Medizinalcannabis und Krankenhauseinweisungen: Apotheken Cannabis ein Risiko?

Keyfacts zu Medizinalcannabis und Krankenhauseinweisungen

• Nach der Cannabis Teillegalisierung sind cannabisbasierte Krankenhauseinweisungen bei Erwachsenen um 5,6 Prozent gestiegen.
• Akute Cannabisvergiftungen legten am stärksten zu, mit einem Plus von 37 Prozent.
• Forschende vermuten hochpotentes Medizinalcannabis aus Online-Apotheken als möglichen Treiber.
• Laut Studienbericht enthält Medizinalcannabis im Schnitt 24 Prozent THC, Cannabis vom Schwarzmarkt meist um 15 Prozent.
• Bei Jugendlichen war der Anstieg nur vorübergehend und bildete sich nach rund 35 Wochen zurück.
• Repräsentative Umfragen zeigen bislang keinen signifikanten Anstieg des allgemeinen Cannabiskonsums.

Cannabis aus der Apotheke gilt bei vielen Patient:innen als die sichere Variante. Schließlich ist es kontrolliert, ärztlich verschrieben und frei von Streckmitteln. Eine neue Studie aus Hamburg und Leipzig zeigt jetzt, dass genau dieser leichtere Zugang zu Medizinalcannabis mit einem Anstieg von Krankenhauseinweisungen zusammenfällt. (1) Mit der Teillegalisierung wurde zugleich auch die Verschreibung von medizinischem Cannabis einfacher, weil es aus dem Betäubungsmittelgesetz gestrichen wurde. Genau diese Öffnung rückt die Studie in den Mittelpunkt.

Wir ordnen ein: Die Zahlen klingen zunächst alarmierend. Bei genauerem Hinsehen zeigt sich aber ein differenzierteres Bild, das sowohl für Konsumierende als auch für Patientinnen und Patienten mit medizinischer Verschreibung relevant ist.  Ein Punkt sollte doch am Ende hierbei immer eine Rolle spielen: Wer Medizinalcannabis nutzt, braucht eine umfassende Aufklärung darüber, wie es einzunehmen ist, welche Wirkstärke es hat und wie sich das von Cannabis vom Schwarzmarkt unterscheidet.

Medizinalcannabis und Krankenhauseinweisungen: was zeigt die Studie genau?

Die Krankenhausaufnahmen wegen cannabisbezogener Diagnosen sind bei Erwachsenen nach Inkrafttreten des Cannabisgesetzes gestiegen und blieben dauerhaft auf dem höheren Niveau. Ein Forschungsteam vom Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf und vom Universitätsklinikum Leipzig wertete dafür Abrechnungsdaten von mehr als 70 Millionen gesetzlich Versicherten aus, verglichen wurden wöchentliche Aufnahmeraten zwischen Januar 2022 und September 2025.

Die Rate cannabisbezogener Aufnahmen bei Erwachsenen stieg von 1,12 auf 1,27 Fälle je 1000 Krankenhausaufnahmen, ein Plus von 5,6 %. Hochgerechnet entspricht das rund 1395 zusätzlichen Fällen im ersten Jahr nach der Reform. Bei Jugendlichen war der Ausgangswert mit 1,07 je 1000 Aufnahmen niedriger, stieg aber auf 1,22 und damit relativ stärker, um 14,9 %. Anders als bei Erwachsenen bildete sich dieser Anstieg nach etwa 35 Wochen wieder zurück. (1)

Wie stark sind die Zahlen wirklich?

Eine Steigerung von 1,12 auf 1,27 pro 1000 Aufnahmen bewegt sich im Promillebereich. Cannabisbezogene Diagnosen machen weiterhin nur einen sehr kleinen Anteil aller Krankenhausaufnahmen aus. Die 5,6 % relative Zunahme sind rechnerisch korrekt, beziehen sich aber auf eine niedrige Ausgangsrate, was den Effekt in absoluten Zahlen deutlich kleiner erscheinen lässt als die Prozentzahl suggeriert.

Innerhalb dieser Zunahme gibt es zwei Diagnosegruppen mit deutlicherem Anstieg: akute Cannabisvergiftungen legten um 37,1 % zu, cannabisinduzierte Psychosen um 16,7 %. Diese beiden Gruppen verdienen eine genauere Betrachtung, weil sie konkrete akute Gesundheitsrisiken abbilden, während viele andere cannabisbezogene Diagnosen im Rahmen einer Routineabklärung gestellt werden.

Warum bringen Forschende Medizinalcannabis mit dem Anstieg in Verbindung?

Die Studienautoren halten einen Umstieg auf hochpotentes Medizinalcannabis für die wahrscheinlichste Erklärung. Medizinalcannabis ist seit der Reform leichter verschreibungsfähig und über Online-Apotheken verfügbar. Laut Studienbericht enthält es im Schnitt rund 24 % THC, während Cannabis vom Schwarzmarkt meist bei etwa 15 % liegt. (4)

Da ein Konsum von Cannabis mit mehr als 10 bis 15 % THC-Gehalt mit einem erhöhten Risiko für psychische Probleme verbunden ist, könnte der Umstieg auf Medizinalcannabis auch für erfahrene Konsumierende und für Patientinnen und Patienten selbst ein Risiko darstellen. Auch die Bundesregierung sieht hier ein Problem: Der Bundesdrogenbeauftragte Hendrik Streeck erklärte im Rahmen der zweiten EKOCAN-Evaluation im April 2026, es gebe erheblichen Missbrauch von Medizinalcannabis zu Konsumzwecken über dubiose Onlineplattformen, die sich nicht an Kranke, sondern an Freizeitkonsumierende richteten. (3) Doch die Telemedizin Thematik soll zukünftig eh anderweitig geregelt werden. Und ob das tatsächlich das Problem ist, kann hier nicht mit Sicherheit gesagt werden.

Was sagen die Zahlen nicht aus?

Wichtig für die Einordnung: Die Studie ist eine Zeitreihenanalyse und zeigt eine zeitliche Assoziation, keinen bewiesenen Kausalmechanismus. Die Autoren selbst nennen mehrere alternative Erklärungen, etwa dass Ärztinnen und Ärzte durch die öffentliche Debatte häufiger gezielt nach Cannabiskonsum fragen, oder dass Betroffene wegen sinkender Stigmatisierung eher Hilfe suchen.

Bemerkenswert ist zudem ein scheinbarer Widerspruch: Drei unabhängige Bevölkerungsbefragungen fanden bislang keinen statistisch signifikanten Anstieg der Konsumprävalenz bei Erwachsenen. (1) Die Aufnahmezahlen steigen also, ohne dass sich das im gemessenen Gesamtkonsum widerspiegelt. Das spricht eher für eine kleinere Gruppe mit stark verändertem Konsummuster als für einen breiten Trend zu mehr Cannabiskonsum in der Bevölkerung.

Offen bleibt außerdem, welche Rolle synthetische Cannabinoide spielen. Die Studie wertet cannabisspezifische Diagnosen aus Krankenhausdaten aus, macht aber keine Aussage darüber, wie viele der Fälle auf Cannabisblüten und wie viele möglicherweise auf synthetische Cannabinoide zurückgehen, etwa auf Produkte wie Spice, die deutlich unberechenbarer wirken und ein eigenes, meist höheres Risikoprofil haben. Eine getrennte Auswertung dazu gibt es bislang nicht, wäre aber wichtig, um die tatsächliche Rolle von Medizinalcannabis sauber von der Rolle synthetischer Produkte abzugrenzen.

Was bedeutet das für Patient:innen und Konsumierende?

Wer Medizinalcannabis verschrieben bekommt oder es nutzt, sollte sich des höheren THC-Gehalts im Vergleich zu Cannabis vom Schwarzmarkt bewusst sein, gerade beim ersten Umstieg. Für Ärztinnen und Ärzte liefert die Studie ein Argument, Aufklärung über Potenz und Dosierung stärker in den Verschreibungsprozess einzubauen. Für Konsumierende insgesamt gilt weiterhin: Ein höherer THC-Gehalt ist mit einem höheren Risiko für akute Vergiftungserscheinungen und psychotische Symptome verbunden, unabhängig davon, ob das Cannabis aus der Apotheke oder vom Schwarzmarkt stammt.

Besonders relevant ist die Studie für Menschen, die neu auf Medizinalcannabis umsteigen oder es erstmals verschrieben bekommen, für Ärztinnen und Ärzte in der Verschreibungspraxis sowie für alle, die politische Debatten rund um die Cannabisgesetzgebung verfolgen.

Fazit

Die Studie liefert einen soliden, aber begrenzten Befund: Nach der Teillegalisierung ist die Zahl cannabisbezogener Krankenhauseinweisungen bei Erwachsenen moderat und dauerhaft gestiegen, während der Anstieg bei Jugendlichen wieder abklang. Am deutlichsten fällt die Zunahme bei akuten Vergiftungen und cannabisinduzierten Psychosen aus, und der naheliegendste Erklärungsansatz ist der leichtere Zugang zu hochpotentem Medizinalcannabis.

Was die Studie nicht liefert, ist ein Beweis dafür, dass Cannabis pauschal gefährlicher geworden ist oder dass die Legalisierung selbst der ursächliche Faktor ist. Dafür sind die Ausgangswerte zu niedrig, die Alternativerklärungen zu plausibel und der Widerspruch zu den Konsumumfragen zu auffällig. Wer die Zahlen für eine politische Debatte nutzen will, sollte diese Unschärfen mitliefern statt sie zu übergehen. Für alle, die Medizinalcannabis nutzen, bleibt die praktische Konsequenz greifbarer als jede Prozentzahl: hoher THC-Gehalt verdient Aufmerksamkeit, egal woher das Cannabis stammt.